検査項目と判定基準
クッキーテスト時に評価し得る臨床検査（血液、尿）
クッキーテスト研究会がお奨めしておりますクッキーテスト実施時の検査項目一覧です。
負荷試験を実施なされる際のご参考にご覧ください。
| 空腹時 | 食後１時間 | 食後２時間 | 判定または診断 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 基本セット | 血糖 | ● | ● | ● | 耐糖能：正常、ＩＦＧ 、IGT、糖尿病 |
| インスリン | ● | ● | ● | 高インスリン血症、インスリン抵抗性（AUCI、AUCI×AUCG） | |
| TG | ● | ● | ● | 食後高脂血症 | |
| 追加オプション１ | RLP-C | ▲ | ▲ | ● | 高RLP血症、食後高脂血症 |
| ApoB48 | ▲ | ▲ | ▲ | 高カイロミクロン、食後高脂血症 | |
| 追加オプション２ | GLP-1 | ▲ | ▲ | ▲ | |
| GIP | ▲ | ▲ | ▲ | ||
| グルカゴン | ▲ | ▲ | ▲ | ||
| 追加オプション３ | 尿中ミオイノシトール | ●※ | 糖尿病の早期診断, 前尿の一部と２時間尿で測定、 ※早期糖尿病疑い例では保険適用 |
||
| 追加オプション４ | 尿中CPR | ● | インスリン分泌量、２時間尿 | ||
| 追加オプション５ | 尿中尿酸/Cr | ● | ２時間尿 <０．４ 排泄低下型、 >０．８ 産生過剰型 （参考値） |
● 耐糖能精密検査（900点）▲ 保険未適用
生活習慣病代謝性危険因子の早期検出
－クッキーテストによる総合的検出の判定表－
クッキーテスト実施時に測定する検査項目の各判定基準値をクッキーテスト研究会よりご案内しております。
検査結果判定のご参考にご覧ください。
①測定値の判定
| 採血項目 | 判定の為の基準値 | 判定 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 空腹時 | 1時間 | 2時間 | 空腹時 | 食後 | |
| 血糖 （mg/dl） | 110以上～ 126未満 |
160以上 | 140以上～ 200未満 |
IFG、 耐糖能異常 |
IGT、 耐糖能異常 |
| 126以上 | - | 200以上 | 糖尿病 | 糖尿病 | |
| インスリン (μU/ml) | 12以上 | 82以上 | 59以上 | 高インスリン血症 | 高インスリン血症 |
| TG （mg/dl） | 150以上 | ⊿66以上 (1時間値-空腹時) |
⊿66以上 (2時間値-空腹時) |
高脂血症 | 食後高脂血症 |
| RLP-C （mg/dl） | 7.5以上 | ⊿3.3以上 (1時間値-空腹時) |
⊿3.3以上 (2時間値-空腹時) |
高RLP血症 | 食後高脂血症 |
| Apo-B48 （μg/dl） | 2.7以上 | ⊿7.4以上 (1時間値-空腹時) |
⊿7.4以上 (2時間値-空腹時) |
高カイロミクロン血症 | 食後高脂血症 |
| HDL-C （mg/dl） | 40以下 | 低HDL血症 | |||
| LDL-C （mg/dl） | 高LDL血症 | ||||
| Apo-B （mg/dl） | 高アポＢ血症 | ||||
②インスリン抵抗性の評価＊２
| 計算式 | 基準値 | 判定 | 備考 |
|---|---|---|---|
| インスリン面積 (μU/ml・hr)＊３ | 110以上 | インスリン抵抗性 | （空腹時インスリン値＋１時間インスリン値＋ １時間インスリン値＋２時間インスリン値）÷２ |
| インスリン面積×グルコース面積 (mg/dl・μU/ml・hr２ )＊３ |
22800以上 | インスリン抵抗性 | (インスリン面積）×｛（空腹時血糖値＋ １時間血糖値＋１時間血糖値＋２時間血糖値）÷２｝ |
| HOMA-R (mg/dl・μU/ml) | 2.1以上 | インスリン抵抗性 | 空腹時血糖値×空腹時インスリン値÷405 |
＊2 低インスリン血症（空腹時 3μU/ml未満、1時間 18μU/ml未満、2時間 25μU/ml未満）はインスリン抵抗性評価より除外
＊3 Takeuchi, Harano, et al : Endocrine Journal 47(5),535-542(2000) にてインスリン抵抗性（SSPG）との有意相関を報告
Control 26例のMean＋2SDを基準に算定
